أظهرت بيانات مجلس الضمان الصحي تصدّر 5 جنسيات من حيث إجمالي عدد المستفيدين من خدمات المجلس، يتقدمهم المواطنون السعوديون، يليهم العاملون من الجنسية الهندية، ثم البنجلادشية، فالباكستانية، وصولًا إلى الجنسية المصرية.

خدمات المجلس

على المستوى الجغرافي، كشفت البيانات أن 3 مناطق استحوذت على النسبة الأعلى من عدد المستفيدين، حيث جاءت منطقة الرياض في المرتبة الأولى بواقع نحو 9.4 ملايين مستفيد، تلتها منطقة مكة المكرمة بنحو 2.5 مليون مستفيد، ثم المنطقة الشرقية بما يقارب 1.9 مليون مستفيد. ووفقًا للبيانات نفسها، تجاوز إجمالي عدد المستفيدين من خدمات مجلس الضمان الصحي على مستوى المملكة 13 مليون مستفيد من السعوديين وغير السعوديين.

اعتماد وتأهيل

يعمل مجلس الضمان الصحي، انطلاقًا من اختصاصاته، على الإشراف على تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني، وتعزيز جودة وكفاءة قطاع التأمين الصحي، بما يواكب تطلعات المملكة في بناء بيئة صحية متكاملة ومستدامة. ويتولى المجلس تطبيق إلزامية التأمين الصحي، وتحديد الفئات المشمولة بالتغطية الإلزامية، واعتماد وتأهيل مزوّدي الخدمات الصحية، إلى جانب الإشراف السلوكي عليهم، فضلًا عن الإشراف على تشغيل منصة نفيس SHIB.

سداد الأقساط

في سياق متصل، يواصل المجلس العمل وفق رؤيته الرامية إلى تمكين خدمات الرعاية الصحية المتمركزة حول المستفيد، والمبنية على الجودة والكفاءة، من خلال تسهيل وصول المستفيدين إلى خدمات صحية عالية المستوى، وتمكين مزوّدي الخدمات وأصحاب العمل ضمن منظومة تتسم بالشفافية والابتكار.

كان المجلس أعلن في الربع الرابع من العام الماضي عن صدور 180 قرارًا بفرض جزاءات على عدد من أصحاب العمل لمخالفتهم أحكام نظام الضمان الصحي، حيث بلغت إجمالي الغرامات المترتبة عليهم أكثر من 6.18 ملايين ريال، وذلك بعد توجيه التنبيهات اللازمة لتصحيح أوضاعهم. وينص النظام على إلزام صاحب العمل بسداد الأقساط المستحقة عن العاملين وأسرهم المشمولين، إضافة إلى فرض غرامة مالية لا تتجاوز قيمة الاشتراك السنوي لكل فرد، مع إمكانية منع المخالفين من استقدام العمالة مؤقتًا أو دائمًا.

الأنظمة واللوائح

أكد المجلس أن تطبيق الجزاءات يأتي في إطار الحرص على تنفيذ الأنظمة واللوائح، وضمان استمرارية تقديم الرعاية الصحية للمستفيدين دون انقطاع، مع مواصلة متابعة التزام أصحاب العمل، وتمكينهم من تطوير قدرتهم على توفير التغطية الصحية، بما يسهم في رفع كفاءة وجودة الخدمات الصحية المقدمة في المملكة.

المستفيدون من الخدمات

السعوديون 4.65 ملايين

غير السعوديين 9.18 ملايين

المستفيدون الرئيسيون 10.38 ملايين

التابعون 4.08 ملايين