تشكل إدارة نفايات الرعاية الصحية منظومة متكاملة تبدأ من نقطة إنتاج النفايات ولا تنتهي إلا بالمعالجة أو التخلص الآمن منها، وتشمل التصنيف والفصل والتعبئة والتخزين والنقل، مع وضع ضوابط تضمن حماية العاملين والمرضى والصحة العامة والبيئة. وتُلزم الضوابط كل منشأة رعاية صحية بإعداد خطة محددة لإدارة النفايات، تتناسب مع طبيعة وكميات النفايات الناتجة عنها.
وتنقسم نفايات الرعاية الصحية إلى فئتين رئيسيتين: خطرة وغير خطرة، وتمثل النفايات غير الخطرة نحو 85% من نفايات منشآت الرعاية الصحية، وتشبه في طبيعتها النفايات البلدية الصلبة. ويؤدي فصلها بصورة صحيحة إلى تقليل حجم النفايات المصنفة خطرة وإتاحة الاستفادة من جزء منها عبر التدوير، فضلًا عن خفض تكاليف إدارتها.
النفايات المعدية
وتشمل النفايات الخطرة فئات عدة، من بينها النفايات المعدية، وبقايا الأعضاء والأنسجة، والأدوات الحادة، والنفايات الصيدلانية، والمواد السامة للجينات والخلايا، والنفايات الكيميائية، والنفايات المشعة، وعبوات الغازات المضغوطة. وتختلف طرق التعامل معها وفق طبيعتها، بما يتطلب تصنيفها وفصلها من المصدر وعدم خلط الفئات المختلفة.
وتؤكد الضوابط ضرورة إجراء الفصل في أقرب نقطة ممكنة من مكان إنتاج النفايات، بواسطة العاملين الذين يعرفون طبيعتها، مع تخصيص حاويات مناسبة لكل فئة. وفي حال عدم التأكد من تصنيف أحد مكونات النفايات، يتم التعامل معه كإجراء احترازي باعتباره من الفئة الأكثر خطورة. كما يحظر خلط النفايات الخطرة بغير الخطرة أو خلط الفئات الخطرة بعضها ببعض.
بطاقة تعريفية
وتخصص للنفايات الخطرة حاويات وأكياس بحسب نوعها، إذ تستخدم للنفايات المعدية أكياس صفراء تحمل عبارة «نفايات الرعاية الصحية الخطرة» وشعار النفايات الحيوية الخطرة، بينما تجمع نفايات الأعضاء والأنسجة في أكياس حمراء، وتوضع الأدوات الحادة في حاويات صفراء سميكة مقاومة للثقب والتسرب. كما تحدد الضوابط حاويات مخصصة للنفايات الكيميائية والمشعة وغيرها من الفئات.
ولا يجوز ملء أكياس النفايات بأكثر من ثلاثة أرباع سعتها، كما يجب إغلاقها بإحكام وعدم ضغطها، مع وضع بطاقة تعريفية تتضمن اسم المنشأة وموقع إنتاج النفايات ونوعها ووزنها واسم المسؤول عن إغلاقها وتاريخ ووقت الإغلاق. ويتعين تسجيل الحوادث المحتملة أو الإصابات المرتبطة بالنفايات الخطرة.
عربات مغطاة
وتتم عمليات النقل داخل المنشآت بواسطة عربات مغطاة مانعة للتسرب وسهلة التنظيف والتطهير، مع الفصل بين مسارات النفايات والمناطق النظيفة والمعقمة. أما النقل خارج المنشأة، فلا يتم إلا بواسطة ناقل يحمل رخصة سارية، وفق برنامج محدد للجمع والنقل، مع استكمال وثيقة النفايات الخطرة التي توضح نوعها وكميتها ومصدرها والجهة المتجهة إليها.
وتتباين أساليب المعالجة والتخلص بحسب نوع النفايات؛ فالنفايات المعدية وشديدة العدوى يمكن إخضاعها للتعقيم والمعالجة بوسائل تشمل الأوتوكلاف والمايكرويف والمعالجة الحرارية الجافة والحرق والمعالجة الكيميائية أو التطهير، فيما تتطلب النفايات الحادة حاويات مصممة لهذا الغرض ومعالجة مناسبة. أما النفايات الكيميائية فتختلف معالجتها باختلاف خصائصها، بينما تخضع النفايات المشعة لمتطلبات خاصة وتعليمات الجهات المختصة.
من الضوابط
- فصل النفايات يبدأ من نقطة إنتاجها
- يحظر خلط النفايات الخطرة بغير الخطرة
- بطاقة تعريفية لكل كيس أو حاوية
- النفايات المعدية في أكياس صفراء مخصصة
- تخصيص مواقع آمنة للتخزين المؤقت للنفايات الخطرة
- النقل خارج المنشأة يتطلب ناقلا مرخصا
- تنظيف وتعقيم مركبات النقل والحاويات يوميا
- معالجة النفايات المعدية قبل التخلص النهائي منها