منظمات غير حكومية في جنوب أفريقيا تحذر: تجميد ترامب للمساعدات سيحرم مرضى الإيدز من العلاج

تحاول المواطنة نوزوكو ماجولا (19 عامًا) التي تعيش في إحدى القرى الريفية في مقاطعة كوازولو ناتال في جنوب أفريقيا، معرفة ما إذا كان لديها المال الكافي، لتتحمل تكاليف رحلة تستغرق ساعة واحدة لتحصل على دواء فيروس نقص المناعة البشرية.

إنها بحاجة ماسة إلى العلاج، ولم تكن تحمل هم المواصلات في السابق. إذ كان الدواء يصل إلى منزلها الذي يصعب بلوغه بسبب الطرق الوعرة وغير المعبّدة. وفوق ذلك، فهي عاطلة عن العمل.

ماجولا هي واحدة من ملايين المرضى في جنوب أفريقيا الذين تأثروا بقرار الرئيس الأمريكي دونالد ترامب تجميد المساعدات الخارجية العالمية، ما يثير المخاوف من عدم حصول المرضى بفيروس نقص المناعة على العلاج، لأن ذلك سيؤدي إلى ارتفاع معدلات الإصابة، وبالتالي ارتفاع عدد الوفيات.

مصدر الصورة نوزوكو ماجولا تجلس في منزلها في أومزيمكولو 11 شباط فبراير 2025 Jerome Delay/AP

في عام 2024، أصدر مجلس بحوث العلوم الإنسانية أرقامًا تُظهر أن المقاطعة التي تعيش فيها ماجولا، سجلت ثاني أعلى معدل انتشار للفيروس في البلاد، بنسبة 16 في المئة، حيث يُقدر أن ما لا يقل عن 1300 شاب يصابون بالمرض كل أسبوع.

كما سجلت كوازولو ناتال في عام 2022، أكبر عدد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب في جنوب أفريقيا، بما يقدر بـ 1.9 مليون شخص.

مصدر الصورة صيدلاني يحمل قارورة من عقار قابل للحقن للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في كيب تاون بجنوب أفريقيا 23 تموز يوليو 2024 Nardus Engelbrecht/AP

ويبلغ عدد المصابين بالفيروس المسبب للإيدز في البلاد أكثر من 7.5 مليون شخص، وهو أعلى رقم في العالم.

وهناك 5.5 مليون شخص في جنوب إفريقيا يتلقون العلاج المضاد للفيروسات العكسية، ولكن تمويله الآن أصبح موضع تساؤل بعد أن أوقف ترامب البرنامج الذي يسمى "خطة الرئيس الطارئة للإنقاذ من الإيدز" (PEPFAR).

في العادة، تقدم هذه المبادرة مبلغا يزيد عن 400 مليون دولار (384.5 مليون يورو) سنويًا، لبرامج فيروس نقص المناعة البشرية وللمنظمات غير الحكومية في جنوب أفريقيا. ويشكل هذا المبلغ حوالي 17 في المئة من إجمالي التمويل، وفقًا لوزارة الصحة في كيب تاون.

وقد كان للخطة الأمريكية التي أُنشئت عام 2003 الفضل في إنقاذ حياة 26 مليون شخص على الأقل، وفقًا لوكالة الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز.

كيف يؤثر قرار ترامب على الرعاية الصحية؟

في الأسبوع الماضي، أمر قاضٍ فيدرالي أمريكي الإدارة الجديدة بوقف تجميد التمويل مؤقتًا، بينما قالت سفارة واشنطن في جنوب إفريقيا إن مشاريع الخطة ستُستأنف بشكل مشروط.

وفي الوقت ذاته، أغلقت مجموعات الإغاثة التي تتعامل مع المصابين فيروس نقص المناعة البشرية أبوابها بالفعل، ويتم تحويل حاليا المرضى إلى المرافق الصحية الأخرى التي تعاني أصلا من أزمة.

ويتم استخدام التمويل البرنامج الأمريكي من قبل منظمات غير حكومية، تدير برامج تعتبر رديفا للخدمات الحكومية في مجال الرعاية الصحية.

بالنسبة لماجولا وغيرها من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في منطقة أومزيمكولو، فقد أدى تجميد المساعدات إلى تعطيل حياتهم.

وزادت هذه الخطوة من العبء الذين يحملونه على أكتافهم، وهم الذين يعيشون في منطقة تنتشر فيها البطالة، ويعتمد معظم الناس فيها على الزراعة لتأمين قوت يومهم، ومِنَحِ الرعاية التي تقدمها الحكومة.

وقالت: "ستكون الأمور صعبة هنا، ولن يتمكن الكثير من الناس من الحصول على الأدوية لأننا نعاني حقًا من مشكلة المواصلات". وأضافت أن العيادات المتنقلة "بالكاد تأتي إلى هنا"، في إشارة للمنطقة التي تعيش فيها.

لقد أضر التجميد بالعديد من المنظمات التي لم تعد قادرة على توفير العلاج، فتوجّه عدد كبير من المرضى إلى المنشآت الصحية الحكومية التي تعاني من الضغط الشديد.

وإلى جانب الأدوية، كانت هذه البرامج توفر فرصة إجراء فحوصات لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب في القرى النائية، وهو ما كان بمثابة شريان حياة للكثيرين، خاصة أولئك الذين يخشون زيارة المرافق العامة بسبب وصمة العارالمرتبطة بالفيروس.

مصدر الصورة فني مختبر يحمل عقارا للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في موقع أبحاث ماسيفوميليلي التابع لمؤسسة ديزموند توتو الصحية في كيب تاون 23 تموز يوليو 2024 Nardus Engelbrecht/AP

وبالإضافة إلى ذلك، فإن ما يقارب الـ 15.000 من العاملين الصحيين الذين يحصلون على رواتبهم من خلال البرنامج الأمريكي للإغاثة من الإيدز، يتساءلون عما إذا كانوا قد فقدوا فعلا مصدر رزقهم.

"مسألة حياة أو موت"

على بعد ساعة تقريبًا في مقاطعة أومغوندلوفو التي يقول مركز الأبحاث إنها تضم أكبر عدد من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا، اجتمع الخبراء المختصون في مكتب صغير لمناقشة أفضل السبل لمساعدة المرضى مثل ماجولا.

وتساءل مدير في عيادة صحية عن طريقة التعامل مع الأعمال الإدارية التي تتزايد بعد توقف الموظفين عن العمل، والذين كانوا يتقاضون معاشاتهم من البرنامج الأمريكي.

وقال المتحدث الذي رفض الكشف عن هويته إن الأشخاص الذين كانوا يقومون بالعمل الإداري، وجمع البيانات، والذين كانت رواتبهم ممولة من البرنامج غادروا مكاتبهم. وأضاف أن عيادته "منشأة صغيرة" و"لا يمكنها التعامل مع عبء من العمل كهذا".

مصدر الصورة نساء يبعن سلعًا في السوق في أومزيمكولو جنوب أفريقيا 12 شباط فبراير 2025 Jerome Delay/AP

تخضع نوزوكو نغكاويني لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية منذ حوالي 30 عامًا. وأصيب أحد أطفالها بالعدوى وتوفى عن عمر 17 عاما. وقالت إن تعليق المساعدات أثّر بالفعل على المنطقة التي تعيش فيها، وإن الكثيرين لم يتمكنوا من تلقي علاجهم.

وقالت إنه منذ فترة ليست بالبعيدة، "قلنا إننا نريد أن نرى جيلًا خاليًا من فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب بحلول عام 2030"، واضافت أن الأمور إن بقيت على حالها، "فسيتعين علينا التعامل مع الوفيات".

يرصد مزامو زوندي، وهو مدير إقليمي لحملة "العمل من أجل العلاج"، التي تدعو إلى حصول الفقراء على علاج فيروس نقص المناعة البشرية، تأثير تجميد المساعدات في مقاطعة أومغونغودلوفو.

وقال إنه من المرجح أن تتعثر تلك جهود التعامل مع الفيروس، بينما يتم العمل على وقف تسجيل حالات إصابة جديدة. ووصف ما يجري بأنه "مسألة حياة أو موت".