- أجواء شديدة الحرارة ودرجات تتجاوز الـ40 درجة
- الدفاعات الإماراتية تتعامل مع 3 طائرات مسيّرة
- مصر تدين استهداف محيط محطة براكة للطاقة النووية بالإمارات وتؤكد تضامنها معها
- بعد إنزال النجف.. الكشف عن قاعدة إسرائيلية ثانية غربي العراق
- 5 مدربين أجانب مرشحين على طاولة الأهلي لخلافة توروب
- حرب إيران.. ترمب يلوّح بالتصعيد وبزشكيان: هدف واشنطن وإسرائيل إسقاط النظام
- إدانة مصرية أردنية لاستهداف أبوظبي بطائرة مسيّرة
- رئيس الوزراء يتابع الاستعدادات لتلبية احتياجات محطات الكهرباء من الوقود خلال العيد
- نصائح وإرشادات المرور لتجنب حوادث السيارات بسبب ارتفاع حرارة الجو
- وزير التعليم العالى: ندرس إعادة اختبارات القدرات بتنسيق 2026 لكليات تم إلغاؤها
- وزير التعليم العالى يجيب عن سؤال "متى يتم زيادة دخول أعضاء هيئة التدريس؟"
- أصحاب المحال التجارية يترقبون الاستقرار .. والترخيص المؤقت يخفف أزمة الموافقات الأمنية نسبيا
- هل أصبحت بريطانيا غير قابلة للحكم؟
- نشرة الشروق الاقتصادية 18 مايو 2026: الدولار يتجاوز 53 جنيها وتوقعات بتثبيت الفائدة خلال اجتماع المركزي القادم
- مواعيد مباريات منتخب مصر فى مجموعات كأس العالم 2026 بتوقيت القاهرة
- وكالة الطاقة: مستويات الإشعاع بعد حريق محطة براكة "طبيعية"
- تحذير عاجل من الأرصاد.. القاهرة تسجل الآن 40 درجة فى الظل والأجواء شديدة الحرارة
- حكم قضائى بعدم جواز رد نفقة العلاج بمستشفى خاص لمنتفع التأمين الصحى
حكم قضائى بعدم جواز رد نفقة العلاج بمستشفى خاص لمنتفع التأمين الصحى
أيدت المحكمة الإدارية العليا، في الطعن رقم 49181 لسنة 70 قضائية، رفض دعوى أقامها ورثة موظفة بالتأمين الصحي، طالبوا خلالها بإلزام الهيئة العامة للتأمين الصحي بسداد 250 ألف جنيه، قيمة علاج مورثتهم داخل مستشفى خاص خلال إصابتها بفيروس كورونا.
الموظفة كانت تخضع لمظلة التأمين الصحي
وكشفت المحكمة أن الموظفة كانت تخضع لمظلة التأمين الصحي، وتم احتجازها بمستشفى التأمين الصحي ببنها في سبتمبر 2020 بعد إصابتها بفيروس كورونا، قبل صدور قرار بتحويلها لاستكمال العلاج بمستشفى حميات بنها.
وأوضحت أوراق الدعوى أن المريضة تلقت العلاج لاحقًا داخل مستشفى خاص على نفقتها، فيما تبين وجود تعديل بخطاب التحويل من خلال شطب اسم مستشفى الحميات وإثبات اسم المستشفى الخاص بدلًا منه، الأمر الذي دفع الهيئة لإجراء تحقيق انتهى بمجازاة الموظف المسؤول عن التعديل.
حق المؤمن عليه في العلاج مكفول وفق نظام التأمين الصحي
وأكدت المحكمة أن حق المؤمن عليه في العلاج مكفول وفق نظام التأمين الصحي، إلا أن استرداد نفقات العلاج خارج مستشفيات الهيئة يرتبط بالالتزام بالإجراءات والقواعد المنظمة، وفي مقدمتها العلاج بالجهة التي تحددها الهيئة، ما لم يثبت امتناعها عن استقبال المريض أو تقديم الخدمة العلاجية له.
وانتهت المحكمة إلى رفض الطعن وتأييد الحكم السابق، مع إلزام الطاعنين بالمصروفات.
المصدر:
اليوم السابع
